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罕见先天手部发育畸形(分裂手)病例分析
  • 2018-12-15 16:44
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:陈征帆


  • 矫正手术进行中 摄影:周桂芳

      中新网河南新闻11月22日电  迎接新生命时,新妈妈心甘情愿接受一切考验……直到这个小家伙到来,所有的苦,都成了幸福!然而总有些不完美,让新生的降临,成为一场喜悦与痛苦并存的无声之战。

      近日,郑州中泰创伤手外科医院收治了一名1岁2个月的患儿,经过检查发现,患儿右手严重畸形,右手裂手伴中指缺指。全国著名小儿手足畸形专家田晓菲教授和该院骨外科苏幸阁主任进行多方面综合评估,同时与患儿家属充分沟通后,决定行右手指蹼缩窄、韧带功能重建、皮瓣修复术。经过充分术前准备,历时两个小时后,手术顺利完成。由于畸形严重,本次手术尽可能地修复畸形,恢复功能,但改善的程度有限,可能需要再次手术。为了保证疗效及医疗安全,医生建议患儿尽可能拆线后痊愈出院,并按医嘱定时来院随访、照相。

      那么什么是裂手畸形呢?

      苏幸阁主任介绍,裂手畸形很罕见,是因手中部缺损而致的畸形。表现为手指及手掌在手中部分裂为尺、桡侧两部分,又称为分裂手畸形,很多伴有少指、缺指畸形,X片上还常有裂隙间横行的多余骨骼。病因是手指在发育过程中遭受抑制所致。可能是由于原始手芽软组织胚基的楔形缺陷所造成的。也有人认为是外胚层的缺陷。裂手多是双侧发病,也有单侧,有家族史者,可表现为常染色体显性遗传。

      “手术主要是裂缝的修复,重建指蹼、韧带功能,虎口开大,以改善外观和功能。有合并其他畸形相应处理。术后最常出现的并发症就是手指旋转,说简单点,就是手指屈曲时两个手指会交叉,其次,做的不好还容易出现指蹼畸形,指蹼过宽或过窄,位置过高或过低。因此,做的不好外观和功能都会受影响”。苏主任说。

      另据介绍,不是任何裂手都需要手术矫正,功能的考虑是第一要素,其次是外观,但患者父母或成年患者从美容角度出发,要求整形手术者多见。术后虽然在外观上得到改善,但在功能上反而造成障碍者亦不少见。尤其对于年龄大的儿童,因手指运动已定型,矫正后可能会加重功能障碍。因此,建议手术时间为6个月—3岁时实施为宜。

      据悉,12月1日、2日著名小儿手足畸形专家田晓菲教授将再次来该院会诊手术,有手足畸形疾患的朋友们可提前电话咨询。(赵宏)

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